ABSTRACT The present article conducts an analysis of the health determinants associated with certain Cardiovascular Diseases, such as acquired heart diseases and congenital heart diseases, from an integrative perspective. From this standpoint, the aim is to contribute to the education and awareness of the scientific community, with the purpose of enhancing preventive, rehabilitative, and healthcare actions for these patients and their families. Additionally, a call is made to public health policies to raise awareness of their involvement in such actions, employing multidisciplinary approaches and the reformulation of interventions capable of reducing the burden attributable to these diseases and their deleterious consequences. The relevant role of Psychocardiology is emphasized, given its social mandate, inherently humanistic nature, and its position as a meeting point between two sciences - Cardiology and Psychology. The article focuses on international scientific contributions, as well as the social, environmental, biological, psychological, and cultural variables related to these conditions.

RESUMEN En el presente artículo se hace un análisis de las determinantes de salud que se asocian a algunas Enfermedades Cardiovasculares, tales como las Cardiopatías adquiridas y las Cardiopatías congénitas desde una mirada integradora. Desde esta perspectiva se pretende contribuir a la educación y sensibilización de la comunidad científica en aras de potenciar las acciones preventivas, rehabilitadoras y asistenciales con estos pacientes y sus familias, así como hacer un llamado a las políticas públicas de salud para que concienticen su participación en dichas acciones desde enfoques multidisciplinarios y a la reformulación de intervenciones capaces de disminuir la carga atribuible a estas enfermedades y sus deletéreas consecuencias. Se enfatiza en el rol relevante la Psicocardiología dado su encargo social, carácter netamente humanista y punto de encuentro entre dos ciencias- la Cardiología y la Psicología. Se particulariza en aportes científicos a nivel internacional, así como en las variables sociales, ambientales, biológicas, psicológicas y culturales que se relacionan a estos padecimientos.

Summary: Swiss chard is a horticultural crop with a highly nutritious value. These crops’ production required nutrients, which can be provided through mineral nutrient solutions or biofertilizers. Biofertilizers are products that contain beneficial microorganisms that improve soil quality and that promote plant growth. Additionally, these microorganisms carry out nitrogen fixation and phosphate solubilization. The present work assessed the application of compost tea, co-inoculation (Azospirillum and Glomus), and inorganic fertilizer over the growth (roots, stem, and leaves) and nutrient content in Swiss chard (Beta vulgaris var. Forhook Giant) plants. The present work was carried out in a greenhouse using a randomized complete block design. Swiss chard plants treated with compost tea + inorganic fertilization (CTIF) accumulated more root and stem dry weight (4.06 and 8.10 g respectively), and, on the other hand, the leaf dry weight increased under three treatments: inorganic fertilization (IF), compost tea + co-inoculation (CTCi) and CTIF (12.5, 9.22 and 10.5 g respectively). Leaf area was greater in the IF and CTIF treatments. In Control (C) P and Mg content were higher; CTCi treatment increased the N, K, and Mn content; the co-inoculation (Ci) treatment increased Cu content as well as CTIF treatment increased the Ca, Fe, Zn, and B contents and in a lesser extent also the P, Mg, Cu, and Mn contents. The biomass partitioning coefficient indicates that in six samples (from a total of seven samples), most of the photosynthates (PS) were used by the plants to form new leaves or to increase the size of the leaves. If an alternative method of fertilization is desired, it is recommended that a combination of biofertilizer and inorganic fertilization should be used, such as, the combination of compost tea and mineral solution that increased the production and the concentration of nutrients in the Swiss chard crop.

Resumen: La acelga es un cultivo hortícola de alto valor nutritivo y en México se producen más de 12 mil toneladas al año. Para su producción, estos cultivos requieren nutrientes, los cuales pueden ser aportados a través de soluciones de nutrientes minerales o biofertilizantes. Los biofertilizantes son productos que contienen microorganismos benéficos que mejoran la calidad del suelo y que favorecen el crecimiento de las plantas. Además, estos microorganismos realizan la fijación de nitrógeno y la solubilización de fosfato. El presente trabajo evaluó la aplicación de té de compost, co-inoculación (Azospirillum y Glomus) y fertilizante inorgánico sobre el crecimiento (raíz, tallo y hojas) y contenido de nutrientes en plantas de acelgas (Beta vulgarisvar. Forhook Giant). El presente trabajo se llevó a cabo en un invernadero utilizando un diseño de bloques completos al azar. Las plantas de acelga tratadas con té de compost + fertilización inorgánica (CTIF) acumularon más peso seco en raíces y tallos (4.06 y 8.10 g respectivamente), por otro lado, el peso seco de la hoja aumentó bajo tres tratamientos: fertilización inorgánica (IF), té de compost + co-inoculación (CTCi) y CTIF (12.5, 9.22 y 10.5 g respectivamente). El área foliar fue mayor en los tratamientos IF y CTIF. El contenido de P y Mg también fue mayor en los controles (C). El tratamiento con CTCi aumentó el contenido de N, K y Mn; el tratamiento de coinoculación (Ci) incrementó el contenido de Cu, así como el tratamiento de CTIF incrementó los contenidos de Ca, Fe, Zn y B y en menor medida también los contenidos de P, Mg, Cu y Mn. El coeficiente de partición de biomasa indica que en seis muestreos (de un total de siete muestreos), la mayoría de los fotosintatos (PS) fueron utilizados por las plantas para formar o aumentar el tamaño de las hojas. Si se desea un método alternativo de fertilización, se recomienda utilizar una combinación de biofertilizante y fertilización inorgánica como la combinación de té de composta y solución mineral que aumentó la producción y la concentración de nutrientes en el cultivo de acelgas.

Summary: Benzo(a)pyrene (BaP) is a highly distributed molecule in ecosystems and a component of products that are used and consumed regularly. Recent studies have shown this xenobiotic metabolized by organisms forming carcinogenic metabolites, as well as having genotoxic and teratogenic effects associated with infertility and endocrine disorders. Similarly, due to its dispersion and bioaccumulation, this molecule can severely damage various ecosystems. Therefore, the objective of this study is to conduct a systematic review to demonstrate the importance of BaP in biological systems and its biodegradation as an alternative to bioremediation.

Resumen: El benzo(a)pireno (BaP) es una molécula que se encuentra altamente distribuida en los ecosistemas, así como también forma parte de productos que se utilizan y consumen de forma recurrente. Estudios recientes demuestran que este xenobiótico es metabolizado por los organismos formando metabolitos carcinogénicos, así como también tiene efectos genotóxicos, teratogénicos y se encuentra asociado a la pérdida de fertilidad y trastornos endócrinos. De la misma manera, debido a su dispersión y bioacumulación puede dañar severamente diversos ecosistemas. El objetivo de la presente es realizar una revisión sistemática para evidenciar la importancia del BaP en los sistemas biológicos y su biodegradación como una alternativa de biorremediación.

Resumen Objetivo: Conocer el seguimiento pacientes mexicanos con angioedema hereditario, desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico, prescripción del tratamiento y seguimiento, y repercusión en la calidad de vida. Métodos: Estudio transversal, llevado a cabo a partir de la aplicación de una encuesta a pacientes con angioedema hereditario, que abarcó cinco ámbitos: seguimiento del paciente; afectación en la productividad, el rendimiento escolar y las actividades cotidianas; calidad de vida; ansiedad y depresión. Las respuestas se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: Se analizaron 17 encuestas (15 mujeres y 2 hombres, rango de edad: 23-67 años). El angioedema hereditario tipo I fue el más frecuente (71%), el angioedema hereditario clásico con inhibidor de C1 fue del 12%; y el 18% no conocía su tipo de angioedema hereditario. La evolución media de la enfermedad fue del 13.7 años y el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 20 años. El 59% de los pacientes conocía uno o dos tratamientos disponibles y el 12% no conocía ninguno. El 53% tenía trabajo, el 18% refería un estado de ansiedad grave, el 41% tenía depresión y todos referían algún efecto social debido al angioedema hereditario. Conclusiones: Es necesario reforzar los conocimientos de los médicos acerca del angioedema hereditario para establecer el diagnóstico temprano, el conocimiento de las enfermedades raras, su repercusión en la calidad de vida entre la población y eliminar los factores que entorpecen el tratamiento.

Abstract Objective: To understand the patient’s journey with HAE from symptom initiation to diagnosis, treatment allocation, follow-up, and the impact of the disease on their quality of life in Mexico. Methods: A survey was administered to the patients with HAE. Participants completed a questionnaire covering five domains: patient journey; effects on productivity, school performance and daily activities; quality of life; anxiety and depression. Responses were analyzed using descriptive statistics. Results: A total of 17 surveys were analyzed (15 women and 2 men, age range: 23-67 years). Type I HAE was most common (71%), normal C1 inhibitor HAE was 12% and 18% did not know their HAE type. The average disease evolution was 13.7 years and the time from symptom initiation to diagnosis was 20 years. 59% of patients knew of one or two treatments available, 12% knew 3 treatments and 18% were aware of 4 or more, 12% were not aware of any treatments. 53% had a job, 18% referred a severely anxious state, 41% were depressed and all patients referred some social impact due to HAE. Conclusions: There is a need to reinforce the knowledge of general practitioners on HAE to promote an earlier diagnosis and awareness of rare diseases and their impact on quality of life among the general population and promote the removal of barriers to treatment.

Abstract Introduction: metabolic syndrome comprises a combination of diabetes, high blood pressure, and obesity, and metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) is associated with it. Objective: to evaluate the effect of supplementation with S-adenosyl-L-methionine + N-acetylcysteine + thioctic acid + vitamin B6 (MetioNac®) for 3 months on lipidic and biochemical parameters in subjects with metabolic syndrome and at risk of MAFLD. The reduction in body weight and the oxidative stress markers malondialdehyde (MDA) and superoxide dismutase (SOD) were also evaluated. Methods: patients with metabolic syndrome, at risk of MAFLD (FIB-4 < 1.30), and with an indication for weight reduction were recruited (n = 15). Control group followed a semipersonalized Mediterranean diet (MD) for weight reduction, according to the recommendations of the Spanish Society for the Study of Obesity (SEEDO). Experimental group, in addition to the MD, took three capsules of MetioNac® supplement per day. Results: compared with the control group, subjects taking MetioNac® showed significant (p < 0.05) reductions in the levels of TG and VLDL-c, as well as in total cholesterol, LDL-c, and glucose levels. They also showed increased levels of HDL-c. Levels of AST and ALT decreased after the intervention with MetioNac®, but this decrease did not reach statistical significance. Weight loss was observed in both groups. Conclusion: supplementation with MetioNac® may be protective against hyperlipidemia, insulin resistance, and overweight among metabolic syndrome patients. Further studies on this issue are needed in a larger population.

Resumen Introducción: el síndrome metabólico se define como una combinación de diabetes, hipertensión arterial y obesidad, que se asocia con la enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica. Objetivo: evaluar el efecto de la suplementación con S-adenosil-L-metionina + N-acetilcisteína + ácido tióctico + vitamina B6 (MetioNac®) durante 3 meses sobre parámetros lipídicos y bioquímicos en sujetos con síndrome metabólico y en riesgo de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica. También se evaluaron la reducción del peso corporal y los marcadores de estrés oxidativo malondialdehído (MDA) y superóxido dismutasa (SOD). Métodos: se reclutaron pacientes con síndrome metabólico, riesgo de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (FIB-4 < 1,30) y con indicación de reducción de peso (n = 15). El grupo control siguió una dieta mediterránea (DM) semipersonalizada para la reducción de peso, de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). El grupo intervención, además de la DM, tomó tres cápsulas diarias de MetioNac®. Resultados: en comparación con el grupo de control, los sujetos que tomaron MetioNac® mostraron reducciones significativas (p < 0.05) en los niveles de TG y VLDL-c, así como en los niveles de colesterol total, LDL-c y glucosa. También mostraron niveles elevados de HDL-c. Los niveles de AST y ALT disminuyeron después de la intervención con MetioNac®, pero esta disminución no fue estadísticamente significativa. También se observó una pérdida de peso en ambos grupos. Conclusión: la suplementación con MetioNac® puede proteger contra la hiperlipidemia, la insulinorresistencia y el sobrepeso en pacientes con síndrome metabólico. Sin embargo, es necesario realizar más estudios y seleccionar un mayor número de participantes.

Abstract Developing effective learning strategies to strengthen mental health professionals’ capacities and deliver evidence-based interventions in their communities is urgent. We developed and evaluated an online training program for the Intervention Guide for Mental, Neurological and Substance Use Disorders in Non-specialized Health Settings. Nine hundred and seventy-five health professionals in Mexico were enrolled in the training program, during the period of social distancing brought about by the COVID-19 pandemic. Participants completed a pre-post online evaluation strategy including Knowledge screening, assessment of Learning Activities, and performance in Programmed-Simulated cases to evaluate knowledge and skills for the assessment, management, and follow-up of Mental, Neurological and Substance Use Disorders. We found that participants improved their knowledge and skills from training on the mhGAP online course. Notably we observed these positive results regardless of sex, profession, institution, or social vulnerability rating of participants, suggesting that this is a relevant training program for primary care staff. These results contribute to the Mental Health Gap Action Programme and advance the use of online teaching and evaluation technologies in this field.

Resumen El desarrollo de estrategias efectivas de aprendizaje para fortalecer las competencias de los profesionales de la salud mental y brindar intervenciones basadas en evidencia en sus comunidades es necesario. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar y evaluar un programa de entrenamiento en línea para la Guía de Intervención en Trastornos Mentales, Neurológicos y por Uso de Sustancias en nivel de atención de salud no especializada. Participaron 975 profesionales de la salud mexicanos durante el período de distanciamiento social provocado por la pandemia de COVID-19. Los participantes completaron una evaluación previa y posterior que incluyó un cuestionario de conocimientos, actividades de aprendizaje y la ejecución en casos simulados programados para evaluar el conocimiento y las habilidades para la evaluación, el manejo y el seguimiento de los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias. Los resultados indicaron que los participantes mejoraron sus conocimientos y habilidades en función de su participación en el curso en línea, independientemente del sexo, la profesión, la institución o la vulnerabilidad social de los participantes, sugiriendo que se trata de un programa de formación relevante para el personal de atención primaria. Los resultados contribuyen al Programa de Acción para la Brecha de Salud Mental y promueven el uso de tecnologías de evaluación y enseñanza en línea en este campo.

Resumen Introducción: La fenilcetonuria es el trastorno hereditario más frecuente del metabolismo de los aminoácidos y su abordaje suele centrarse en dietas restringidas en fenilalanina, un aminoácido presente en el edulcorante aspartamo habitualmente usado como excipiente en tecnología farmacéutica. Objetivo: El objetivo principal es la revisión de los medicamentos sin receta comercializados en España hasta marzo de 2023 y que contienen aspartamo en su composición. Método: Se realizó una revisión en la base de datos BOT plus de todos los medicamentos comercializados en España que contienen aspartamo. Se seleccionaron solo los MSR. Se consultaron las fichas técnicas en el Centro de información online de medicamentos de la AEMPS (CIMA), y los datos obtenidos se registraron en una tabla. Resultados: Se obtuvieron 570 medicamentos; 58 eran MSR. Cuando exista petición de MSR con aspartamo en pacientes con fenilcetonuria, en el SIF, tras su evaluación, en el 100% de los casos, el farmacéutico aplicando el Servicio de Indicación Farmacéutica podría indicar un MSR alternativo, con el mismo principio activo pero sin aspartamo como excipiente. Conclusiones: La actuación del farmacéutico comunitario para aplicar el SIF es muy importante en pacientes con fenilcetonuria. Existen medicamentos que no requieren prescripción y se pueden indicar en estos pacientes. El farmacéutico debe tener a su disposición las herramientas necesarias que le faciliten el SIF con este tipo de enfermos.

Abstract Introduction: Phenylketonuria is the most common inherited disorder of amino acid metabolism and its management usually focuses on diets restricted in phenylalanine, an amino acid present in the sweetener aspartame commonly used as an excipient in pharmaceutical technology. Objective: The main objective is the review of non-prescription medicines marketed in Spain until March 2023 and that contain aspartame in their composition. Methods: A review of all medicines marketed in Spain containing aspartame was carried out in the BOT plus database. Only MSRs were selected. The data sheets were consulted at the AEMPS online medicines information centre (CIMA), and the data obtained were recorded in a table. Results: 570 medicines were obtained; 58 were MSRs. When there is a request for MSRs with aspartame in patients with phenylketonuria, in the SIF, after evaluation, in 100% of the cases, the pharmacist applying the Pharmaceutical Indication Service could indicate an alternative MSR, with the same active ingredient but without aspartame as an excipient. Conclusions: The action of the community pharmacist to apply the SIF is very important in patients with phenylketonuria. There are medicines that do not require a prescription and can be prescribed for these patients. Pharmacists should have the necessary tools at their disposal to facilitate the SIF with this type of patient.

Resumen El estudio rastrea los elementos históricos que han influido en el desarrollo del pensamiento político-crítico en la psicología colombiana. Se identifican y discuten cuatro periodos históricos: el colonialismo intelectual de la psicología colombiana (1947-1960); la psiquiatría social en los años de La Comisión (1961-1980); la psicología comunitaria y la convivencia (1980-1991); y, finalmente, los estudios psicosociales tras los recientes procesos de paz entre el Gobierno y los grupos armados (1991-2018). La psicología política colombiana no siguió un desarrollo homogéneo y lineal. La realidad vivida por los colombianos durante más de cinco décadas de conflicto armado exigió que la psicología abandonara los caminos directos de la política y optara por los estudios psicosociales que prometen ser los herederos más radicales de una generación de pensamiento crítico latinoamericano representada por Ignacio Martín-Baró, Maritza Montero y Silvia Lane.

Abstract The study traces the historical elements that have influenced the development of political-critical thinking in Colombian Psychology. Four historical periods have been identified and discussed: The intellectual colonialism of Colombian Psychology (1947-1960); the social Psychiatry in the years of La comisión [The commission] (1961-1980); the community Psychology and the coexistence (1980-1991); and the psychosocial studies after recent peace processes between government and armed groups (1991-2018). Colombian political Psychology did not follow a homogeneous and linear development. The reality experienced by Colombians during more than five decades of armed conflict required Psychology to abandon the direct paths of politics and opt for psychosocial studies that promise to be the most radical heirs of a generation of Latin American critical thinking as represented by Ignacio Martín-Baró, Maritza Montero and Silvia Lane.

Resumen Las pruebas estandarizadas son una forma de medición de las competencias de los egresados de diferentes carreras en todo el país y proporcionan retroalimentación al plan de estudios, así como información sobre el desempeño de los sustentantes. El presente análisis tuvo como objetivo comparar los principales resultados en cada una de las áreas que comprende este examen de egreso, así como otras variables contextuales como sexo, modelo educativo y campus. Para ello, se llevó a cabo una recolección documental a partir de los datos obtenidos de los egresados de una licenciatura en Educación que presentaron el Examen General de Egreso de Licenciatura (EGEL) entre los años 2019-2021. Entre los principales resultados, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de Modelo Educativo ni cohorte; sin embargo, sí las hubo entre sexo, así como entre las áreas que examina el examen. Por lo anterior, es preciso fortalecer las áreas en las que se encontraron diferencias entre los sustentantes tanto en la revisión de contenidos de las asignaturas, así como en las estrategias y metodologías de enseñanza y de aprendizaje a lo largo de sus trayectorias formativas; esto conduce a su vez a repensar en modificaciones de mayor alcance al plan de estudios.

Abstract Standardized tests are a way of measuring the competencies of graduates from different careers throughout the country and provide feedback to the curriculum as well as regarding the performance of the students. The objective of this analysis was to compare the main results in each of the areas included in this graduation exam as well as other contextual variables such as gender, educational model and campus. For this purpose, a documentary collection was carried out based on the data obtained from graduates of a bachelor's degree in Education who presented the General Bachelor's Degree Exit Exam (EGEL, for its acronym in Spanish) test between the years 2019-2021. Among the main results, no statistically significant differences were found between the Educational Model or cohort variables, however, there were between sex as well as between the areas examined by the exam. Therefore, it is necessary to strengthen the areas in which differences were found between the maintainers both in the revision of the contents of the subjects, as well as in the teaching and learning strategies and methodologies throughout their formative trajectories; this in turn leads to rethinking in more far-reaching modifications to the curriculum.

Resumo Os testes padronizados são uma forma de medir as competências dos graduados de diferentes carreiras em todo o país e fornecem feedback ao currículo, bem como ao desempenho dos sustentadores. A presente análise teve como objetivo comparar os principais resultados em cada uma das áreas que compreende este exame de egresso assim como outras variáveis contextuais como sexo, modelo educativo e campus. Para isso, foi realizada uma coleta documental a partir dos dados obtidos dos graduados de uma licenciatura em Educação que apresentaram o teste EGEL entre os anos 2019-2021. Entre os principais resultados não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis de Modelo Educativo nem coorte, no entanto, houve entre sexo assim como entre as áreas que examina o exame. Por isso, é preciso fortalecer as áreas nas quais se encontraram diferenças entre os sustentantes tanto na revisão de conteúdos das disciplinas, assim como nas estratégias e metodologias de ensino e de aprendizagem ao longo de suas trajetórias formativas; isto leva, por sua vez, a repensar em modificações de maior alcance ao plano de estudos.

Resumen: Las bebidas de plantas medicinales que se venden en las calles del Perú, constituyen alimentos nutracéuticos tradicionales, poco estudiados. Se evaluaron los cambios y los factores socioeconómicos asociados a estos cambios, en las bebidas que se expenden en la ciudad de Cajamarca (Perú), entre 2004 y 2018. Se aplicaron encuestas, entrevistas, observación directa y observación participativa. El número de bebidas ofertadas varió de 6 a 12. Salió del mercado la carreta de “maca” (Lepidium meyeniiWalp.) y entró la de jugo de “caña de azúcar” (Saccharum officinarumL.). El número de carretas se incrementó en 84% y la de jugo de “naranja” (Citrus sinensis(L.) Osbeck) se convirtió en la más importante. Las especies medicinales usadas disminuyeron en 26%, con exclusiones, inclusiones y nuevas combinaciones y, fueron recomendadas para nueve tipos de afecciones. La demanda general creció en 251%. Los factores más importantes asociados a los cambios fueron el crecimiento de la población flotante (universitarios, trabajadores mineros y turistas) y la relevancia o “boom” de la gastronomía peruana. Las bebidas lograron posicionarse y crecer, mediante diversificación y mejoras. Esta investigación aporta información sobre la dinámica de las bebidas y las plantas usadas y tiene carácter histórico para la ciudad de Cajamarca y el Perú.

Summary: Medicinal plant beverages sold in the streets of Peru constitute traditional nutraceutical foods, that are little studied. Changes and the socioeconomic factors associated with these changes, in the beverages sold in the city of Cajamarca (Peru), were evaluated between 2004 and 2018. Methods included surveys, interviews, direct observation and participatory observation. The number of beverages offered ranged from 6 to 12. The “maca” (Lepidium meyeniiWalp.) cart left the market, and the “sugar cane” (Saccharum officinarumL.) juice cart entered. The number of carts increased by 84%, and “orange” (Citrus sinensis(L.) Osbeck) juice became the most important. Medicinal species decreased by 26%, with exclusions, inclusions and new combinations, and were recommended for nine types of conditions. Overall demand grew by 251%. The most important factors associated to changes were the growth of the floating population (university students, mining workers, tourists and travelers) and the relevance or “boom” of Peruvian gastronomy. Beverages were able to position themselves in the market and grow through diversification and improvements. This research provides information on dynamics of the beverages and the plants used and has a historical character for the city of Cajamarca and Peru.

Resumen Introducción: La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica muy prevalente a nivel mundial que genera un gran número de procesos asistenciales y un abordaje complejo, suponiendo un importante porcentaje del gasto sanitario. Es por ello por lo que se plantea la necesidad de desarrollar un sistema que permita hacer más eficiente el manejo de estos pacientes a la vez que se garantiza una asistencia continuada de calidad, resultando la telemedicina como una alternativa válida. Objetivos: Con este estudio se pretende analizar la eficacia de las intervenciones basadas en la telemedicina en el manejo de los pacientes con Diabetes Mellitus frente a la asistencia estándar. Se compara el rendimiento de estas nuevas intervenciones en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 y tipo 2, evaluando la mejoría de parámetros clínicos y analíticos, la calidad de vida y la reducción de costes gracias a su empleo. Resultados: Se realizó una revisión de los principales motores de búsqueda y bases de datos. Entre las publicaciones utilizadas se pudo encontrar una reducción significativa de los niveles de HbA1c en ambos tipos de diabetes, un incremento en el autocontrol y autoeficacia, una mejoría en la calidad de vida variable según el cuestionario y finalmente, una reducción en los costes asistenciales. Conclusión: La telemedicina se erige como una alternativa eficaz y válida a la atención habitual para estos pacientes. Es necesaria mayor investigación en el futuro para poder unificar los diferentes sistemas dando así lugar a una herramienta universal.

Abstracs: Introduction: Diabetes Mellitus is a very prevalent chronic disease worldwide that generates a large number of care processes and a complex approach, assuming a significant percentage of health spending. That is why the need arises to develop a system that allows for more efficient management of these patients while ensuring continuous quality care, resulting in telemedicine as a valid alternative. Objectives: This study aims to analyze the effectiveness of interventions based on telemedicine in the management of patients with Diabetes Mellitus compared to standard care. The performance of these new interventions in patients with type 1 and type 2 Diabetes Mellitus is compared, evaluating the improvement of clinical and analytical parameters, quality of life and cost reduction thanks to their use. Results: A review of the main search engines and databases was carried out. Among the publications used, it was possible to find a significant reduction in HbA1c levels in both types of diabetes, an increase in self-control and selfefficacy, an improvement in variable quality of life according to the questionnaire, and finally, a reduction in care costs. Conclusion: Telemedicine stands as an effective and valid alternative to regular care for these patients. More research is needed in the future to be able to unify the different systems, thus giving rise to a universal tool.

The Tropical Andes is a biodiversity hotspot facing pressure from planned and ongoing hydropower development. However, the effects of dams on river ecosystems of the region as mediated by physico-chemical changes to water quality are poorly known. Colombia is unique among its peers in South America for managing central public environmental databases, including surface water quality data sets associated with environmental monitoring of dams. To assess the relationship between hydropower and Colombian river conditions, we analyze monitoring data associated with 15 dams, focusing on oxygen availability, thermal regimes and sediment losses because these properties are influenced directly by river damming and impose fundamental constraints on the structure of downstream aquatic ecosystems. We find that most Colombian dams (7 of 10) seasonally reduce concentrations of total suspended solids by large percentages (50-99%) through sediment trapping. Most dams (8 of 15) also, via discharge of warm reservoir surface waters, seasonally increase river temperatures by 2 to 4˚C with respect to upstream conditions. A subset of four dams generates downstream hypoxia (lt;4 mg L-1) and water 2 to 5˚C colder than inflows—both processes driven by the turbination and discharge of cold and anoxic hypolimnetic waters during periods of reservoir stratification. Reliance on monitoring data likely leads us to under-detect impacts because many rivers are only sampled once or twice per year and cannot capture temporal shifts across seasons and days (i.e., in response to hydropeaking). Despite these blind spots, the monitoring data point to some opportunities for planners and hydropower companies to mitigate downstream ecological impacts. These findings highlight the importance of implementing environmental monitoring schemes associated with hydrologic infrastructure in developing countries.

Los Andes tropicales son una zona de alta biodiversidad, que constantemente se enfrenta a la presión del desarrollo hidroeléctrico. Sin embargo, los efectos de los embalses en los ecosistemas fluviales de la regióninfluenciados por cambios fisicoquímicos en la calidad del agua son poco conocidos. Colombia es el único país en América del Sur que gestiona bases de datos ambientales públicos y centralizados, allí se incluyen conjuntos de datos sobre la calidad de aguas superficiales asociados a la vigilancia medioambiental de las represas. Para evaluar las relaciones entre las condiciones de los ríos en Colombia con relación a las centrales hidroeléctricas, analizamos los datos de monitoreo asociados con 15 represas, enfocándonos en la disponibilidad de oxígeno, el régimen térmico y la pérdida de sedimentos; ya que estas propiedades están influenciadas directamente por la construcción de represas en los ríos, e imponen restricciones fundamentales en la estructura de los ecosistemas acuáticos aguas abajo de la presa. Encontramos que en la mayoría de los embalses en Colombia (7 de 10) se reducen estacionalmente grandes porcentajes de las concentraciones de sólidos suspendidos totales (50-99%) debido a la captura de sedimentos. Adicionalmente, la mayoría de los embalses (8 de 15), a través de la descarga de aguas superficiales a mayor temperatura, aumentan estacionalmente las temperaturas del río (entre 2 y 4 °C) con respecto a las condiciones aguas arriba. Un subconjunto de cuatro represas genera hipoxia aguas abajo (lt;4 mg L-1), y aguas más frías que la de los flujos entrantes (entre 2 y 5 °C), ambos procesos impulsados por la turbinación y descarga de aguas hipolimnéticas frías y anóxicas durante los períodos de estratificación del embalse. Es probable que la dependencia de los datos de monitoreo nos lleve a subestimar los impactos, porque muchos de los ríos solo se monitorean una o dos veces al año y es posible detectar los cambios temporales entre las estaciones y los días (es decir, en respuesta al hydropeaking). A pesar de estos puntos ciegos, los datos de monitoreo representan algunas oportunidades para que los planificadores y las empresas hidroeléctricas mitiguen los impactos ecológicos río abajo. Estos hallazgos resaltan la importancia de implementar esquemas de seguimientos medioambientales asociados con la infraestructura hidrológica en los países en vía de desarrollo.

ABSTRACT Introduction: Systemic sclerosis is a rare disease for which there is limited information in the Reference Center for Rheumatic Diseases of Havana. Objective: To describe the clinical manifestations of patients treated with this diagnosis in the period from November 2017 to March 2019. Methods: A descriptive, cross-sectional observational study was carried out in 73 patients. Sociodemographic variables such as age, sex and skin color and clinical variables such as form of presentation, time of diagnosis of the disease and clinical manifestations by organs and systems were evaluated. Results: 57.5 % presented the diffuse form of the disease and 48.8 % had more than 10 years of diagnosis. Skin involvement was the most frequent with 98.6 %; thickening and hardening of the skin predominated. The digestive affection followed it in order of frequency, with 94.5 % with a predominance of peptic ulcer. Osteomyoarticular was the third most frequent with 89.0 %, where arthralgia and arthritis had more representation. Cardiac and vascular manifestations affected 87.7 % of all patients; within the first, rhythm disturbances were present in 73.9 % and in the second, Raynaud's phenomenon was observed in 80.8 %. Conclusions: The diffuse form of the disease predominated, patients with more than 10 years of diagnosis and cutaneous, digestive, osteomyoarticular and cardiac and vascular involvement.

RESUMEN Introducción: La esclerosis sistémica es una enfermedad rara de la cual existe información limitada en el Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas de la Habana. Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas de los pacientes atendidos con este diagnóstico en el período comprendido entre noviembre del año 2017 a marzo del año 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 73 pacientes. Se evaluaron variables sociodemográficas como la edad, sexo y color de la piel y variables clínicas como forma de presentación, tiempo de diagnóstico de la enfermedad y manifestaciones clínicas por órganos y sistemas. Resultados: El 57.5 % presentó la forma difusa de la enfermedad y el 48.8 % tenían más de 10 años de diagnóstico. La afectación cutánea fue la más frecuente son un 98.6 %; predominó el engrosamiento y endurecimiento de la piel. La afección digestiva la siguió en orden de frecuencia, con un 94.5 % con predominio de la ulcera péptica. La osteomioarticular fue la tercera más frecuente con el 89.0 %, donde las artralgias y artritis tuvieron más representación. Las manifestaciones cardíacas y las vasculares afectaron al 87.7 % de todos los pacientes; dentro de las primeras las alteraciones del ritmo estuvieron presentes en el 73.9 % y en las segundas el fenómeno de Raynaud se observó en el 80.8 %. Conclusiones: Predominó la forma difusa de la enfermedad, los enfermos con más de 10 años de diagnóstico y la afectación cutánea, la digestiva, la osteomioarticular y las cardíacas y vasculares.

Resumen Un grupo de reconocidos científicos investigadores y académicos de varias partes del mundo se encuentran trabajando desde marzo de 2017 para intentar mejorar la salud bucal de las comunidades. Los integrantes del grupo son: Newell W. Johnson (Australia y Reino Unido), Lois K. Cohen (Estados Unidos), Richard Watt (Reino Unido), Gunnar Dahlen (Suecia), Alfonso Escobar (Colombia), Ole Fejerskov (Dinamarca) y Firoze Manji (Canadá y Kenya). Estos referentes han publicado el documento “Declaración de la Cascada” y han dado conferencias manteniendo discusiones sobre el futuro de la profesión odontológica en Colombia, Chile y Brasil, reflejadas en varios artículos publicados. Colegas de Argentina, Chile y Uruguay nos hemos sumado a esta discusión con la propuesta de reflexionar sobre estos temas y trabajar en el desafío de lograr una salud bucal integrada a la salud con equidad. Esta reflexión se publica en simultáneo en la Revista de la Asociación Odontológica Argentina, en la revista Odontoestomatología (publicación de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República de Uruguay) y en la Revista Odontológica Científica Chilena (publicación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile).

Abstract A group of recognized scientific researchers and academics from various parts of the world had been working since March 2017 to try to improve the oral health of communities. The group members are: Newell W. Johnson (Australia and United Kingdom), Lois K. Cohen (United States of America), Richard Watt (United Kingdom), Gunnar Dahlen (Sweden), Alfonso Escobar (Colombia), Ole Fejerskov (Denmark) and Firoze Manji (Canada and Kenya). These experts have published the document “La Cascada Declaration” and have given conferences and facilitated discussions on the future of the dental profession in Colombia, Chile and Brazil, which are reflected in several published articles. Colleagues from Argentina, Chile and Uruguay have joined this discussion with the proposal of reflecting on these issues and work on the challenge of achieving oral health integrated with health with equality. This reflection is being published simultaneously in the Revista de la Asociación Odontológica Argentina, in the journal Odontoestomatología (publication of the School of Dentistry of the University of the Republic of Uruguay) and in the Revista Odontológica Científica Chilena (publication of the School of Dentistry of the University of Chile).